門診常遇到病人被診斷白斑/白癜風 （Vitiligo） 之後，第一個問我的常常都是「黃醫生，我為什麼會得白斑？我家裡沒有人有啊！」有些病人還跟我說「黃醫生，我親戚都說這個會傳染，不敢接近我...」 過去我們對於白斑/白癜風（Vitiligo）的治病機轉不是很理解，近幾年來，隨著研究的發達，我們對於白斑越來越理解，也因此很多新藥和新治療的研發，都圍繞在這個基礎上。 白斑/白癜風（Vitiligo）是因為皮膚黑色素細胞凋亡 臨床上，當我們觀察到白斑的出現，代表著底下黑色素細胞死掉了(如圖)。 白斑死掉的原因又可以依白斑種類分成 ： 分節型 segmental vitiligo 和 非分節型 non-segmental vitiligo。 非分節型佔9成的白斑，而分節型僅佔1成。這種分類，不只幫助我們釐清造成黑色素細胞死亡的根本原因，更可以幫助我們決定後續的治療方法，比方說如果是分節型白斑因為和免疫系統失衡無關（請看續文），也就不需要使用免疫調控藥物治療。 圖示： A 非分節型（全身型） ； B 分節型 （按照體節分佈，不超過中線）；C 混合型 分節