
為什麼會得白斑/白癜風(Vitiligo)?
門診常遇到病人被診斷白斑/白癜風 (Vitiligo) 之後,第一個問我的常常都是「黃醫生,我為什麼會得白斑?我家裡沒有人有啊!」有些病人還跟我說「黃醫生,我親戚都說這個會傳染,不敢接近我...」 過去我們對於白斑/白癜風(Vitiligo)的治病機轉不是很理解,近幾年來,隨著研究的發達,我們對於白斑越來越理解,也因此很多新藥和新治療的研發,都圍繞在這個基礎上。 白斑/白癜風(Vitiligo)是因為皮膚黑色素細胞凋亡 臨床上,當我們觀察到白斑的出現,代表著底下黑色素細胞死掉了(如圖)。 白斑死掉的原因又可以依白斑種類分成 : 分節型 segmental vitiligo 和 非分節型 non-segmental vitiligo。 非分節型佔9成的白斑,而分節型僅佔1成。這種分類,不只幫助我們釐清造成黑色素細胞死亡的根本原因,更可以幫助我們決定後續的治療方法,比方說如果是分節型白斑因為和免疫系統失衡無關(請看續文),也就不需要使用免疫調控藥物治療。 圖示: A 非分節型(全身型) ; B 分節型 (按照體節分佈,不超過中線);C 混合型 分節