門診真實案例分享： 👩👩巧蘭（化名）是40歲的妙齡女郎，去年開始在鼻尖新長出一顆約莫0.5公分的小黑痣，因為深覺影響容貌，決定到醫美診所安排做「雷射除痣治療」就行了。在接受雷射前一天，巧蘭在報章專欄上看到一篇關於黑色素瘤的報導，越想越憂心，決定還是先給皮膚科醫師評估看看。 👩‍⚕️👩‍⚕️在門診經皮膚鏡檢查，發現看似黑痣的腫瘤旁邊有增生的血管，型態呈現藍色塊狀，比較像是基底細胞癌的型態。經切片檢查報告出來證實了黃醫師的診斷，巧蘭之後在醫院接受了莫氏手術將癌細胞切除。 👉雷射除痣前， 停 看 聽👈 並非所有的黑痣或黑斑都是良性的，其中最常被忽略，長得像黑痣的惡性腫瘤，是「基底細胞瘤」和「黑色素瘤」。 必須藉由皮膚科醫師檢查診斷，才不會耽誤了治療的黃金時期！ 皮膚黑痣的A、B、C、D、E 居家自我檢查方法 * A：Asymmetry形狀不對稱、兩側形狀不一。 * B：Border 邊緣不規則、缺角，或界線不清。 * C：Color 顏色不勻稱，多種顏色組成，有些黑、藍、褐色夾雜白色。 * D：Diameter直徑大於6mm

莉莉（化名）因愛漂亮，和友人相約去夜市穿耳洞，傷口因消毒不佳而出現短暫化膿的情形，經治療癒合後，逐漸出現暗紅色腫塊。近期開始因為搔癢、疼痛二度就醫，經檢查暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生，造成耳朵變形，讓莉莉只能用頭髮遮掩，非常困擾。 蟹足腫是一種增生性疤痕，大多數患者與體質有關，加上傷口處理不佳而形成，通常出現在外傷發生後數週或數月，甚至更久。 蟹足腫比一般的疤痕肥厚且超過原來傷口的大小，如螃蟹般伸出長長的腳不斷往外長大，且病患常常會伴隨著搔癢和疼痛的不適感。蟹足腫常見於亞洲人和黑人，好發於皮膚張力較大的部位，如上臂、肩膀、前胸、後背。 ◎預防與早期治療 所謂預防勝於治療，對於蟹足腫體質的人避免外傷是最直接的預防方法，凡是會形成傷口的行為，小至摳抓青春痘或是穿耳洞、刺青、注射等都有可能造成蟹足腫的發生。當有傷口出現時，應注意傷口的照顧，避免感染或刺激病灶。 ◎蟹足腫的治療 當蟹足腫剛開始形成時，應在醫師的指示下使用除疤凝膠、美容膠布、局部按摩，並搭配物理性壓迫等護理方法。此外，可以透過雷射治療、除疤針局部注射來改善。然而這些治療都不是一次見效，治療

很多人誤以為，白斑只有一種，一定都和免疫失衡有關。 另外一些病人得知自己罹患白斑/白癜風 （Vitiligo） 之後，下一句就會問我「黃醫師，那我是不是應該要調節一下免疫？是不是應該要吃免疫藥？」 在吃藥前，必須確定的3件事 ！！！ 一、你是「哪一類」白斑？ 門診偶爾就會其他非白斑/白癜風 的病人，正在服用免疫調節劑，或是聽人“吃好道相報（台語）”，就擅自用藥。這樣的行為是很危險的。在用藥前，應該要先得到「正確的診斷」，才能夠「對症下藥」。在吃口服藥前，務必要先確定你是哪一類白斑 （請看前文）。 二、並不是所有白斑/白癜風 （Vitiligo）都需要使用免疫藥物！ 只有與免疫相關，「非分節型/混合型」+ 「白斑/白癜風 （Vitiligo）」 +「急性擴散期」 才需要吃口服免疫調劑劑來穩定白斑擴散。分節型因為和先天黑色素細胞基因突變有關，大部分不需要使用口服免疫調節劑，自然會在6個月停止擴散。（什麼是非分節型vs 分節型白斑，請看前文） 三、你的白斑是不是在「急性擴散期」？ 白斑/白癜風 （Vitiligo）裡的非分節型白斑（Non-segmen