最近天氣逐漸炎熱，門診裡不少民眾詢問的不是痘痘，也不是白斑，而是另一個經常被忽略的問題——多汗症。 「黃醫師，我真的很容易流汗。」 「衣服一下就濕掉，很尷尬。」 「夏天根本不敢穿淺色衣服。」 「最擔心的是靠近別人時會不會有味道。」 這些看似不起眼的困擾，其實影響著許多人的日常生活。 多汗症帶來的困擾，往往超出想像 曾有一位固定健身的年輕女性來到門診。 她平時熱愛飛輪課與重量訓練，也十分注重健康與身材管理。然而，每次運動後，腋下總是濕成一大片，即使已經非常注意清潔，也使用止汗產品，仍然擔心汗味問題。 久而久之，她開始避免穿運動背心，上課時也不太敢靠近其他人。 她知道自己並非不乾淨，而是汗腺分泌旺盛造成的問題，但長期下來仍影響了自信心與社交互動。 事實上，這樣的情況並不少見。 有些人從學生時代便開始受到困擾，有些人則是在進入職場後逐漸變得明顯。無論是搭乘大眾運輸、開會簡報、運動健身，甚至只是舉手拿東西，都可能因為過度流汗而感到不自在。 多汗與異味，並不完全相同 人體主要有兩種汗腺： 小汗腺（Eccrine glands） 小汗腺分布於全身，主要功能是

家裡沒有人有白斑，為什麼偏偏是我？從表觀遺傳談白斑的發生原因 在白斑門診中，我經常被患者問到同樣的問題： 「黃醫師，我家族裡都沒有人有白斑，為什麼只有我會得？」 有些患者接著還會擔心地問： 「那我的孩子以後會不會也得到白斑？」 這些疑問其實反映了許多人對白斑的共同迷思——白斑是不是一種遺傳病？ 答案是：白斑與遺傳有關，但並不是單純的遺傳疾病。 白斑不是由單一基因決定的疾病 過去幾十年的研究發現，白斑的發生與多個基因有關，尤其是與免疫系統調控相關的基因。 然而，即使攜帶這些基因，也不代表一定會發病。 目前醫學界普遍認為，白斑是一種多因素疾病（Multifactorial Disease），其形成往往是多種因素共同作用的結果，包括： • 基因體質 • 免疫系統變化 • 心理壓力與生活型態 • 環境刺激與外傷因素 因此，有些人雖然具有較高的遺傳傾向，卻一生都沒有發病；而有些人即使家族中沒有白斑病史，仍可能出現白斑。 基因不是命運：認識表觀遺傳（Epigenetics） 近年來，白斑研究領域越來越重視一個重要概念——表觀遺傳（Epigenetics）。.